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便血仅仅是痔疮那么简单吗?

2020-05-06 09:06:58 来源:新 责任编辑: 字体:

  便血顾名思义就是血与大便相混或先便后血或先血后便,有时表现为粘液脓血便,出血量由数毫升至数百毫升不等,血色有鲜红、暗红等不同,可伴有腹痛、里急后重等症状。

  临床上一般分为显性便血和潜性便血。肉眼所见的便中带血是显性便血。潜血是失血量过小或血液已被分解而无法肉眼辨别的便血,必须通过“大便潜血实验”才能发现。便血常常是消化道,特别是下消化道出血的一个表现,我们要注意便血背后隐藏的疾病的真相。

  便血四大情况 01.鲜血便

  便血多为急性(即时)出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病:

  痔疮

  各期内外痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血

  肠息肉

  无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多,也可与粪便相混直肠脱垂

  久病后可有排便时出血。

  肛裂

  便血的出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血。

  02.粘液、脓血便

  即排出的粪便中既有脓(黏)液,也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病:

  直肠癌

  血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混。

  结肠癌

  随病程延长逐渐出现大便出血,多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗。

  溃疡性结肠炎

  黏液便或脓便, 同时伴有左下腹 痛或下腹痛。

  肠道感染

  如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

  03.黑便

  又称为柏油便,大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血常见的症状之一。如果出血量较少,且出血速度较慢,血液在肠内停留时间较长,排出的粪便即为黑色;若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色。

  04.隐血便

  小量(微量)消化道出血不会引起粪便颜色改变,仅在粪便隐血试验时呈阳性,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量(微量)血液成分。肠息肉(癌)的早期粪便隐血可呈现阳性,定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径。

  预防便血的出现:

  1.养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。

  2.减少增加腹压的姿态,如下蹲屏气,忌久坐久立久行和劳累过度。

  3.忌食辛热油腻粗糙多渣的食品,忌烟酒咖啡。

  4.多食具有清肠热滋润营养粘膜通便止血作用的食品。如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

  5.要心情开朗,勿郁怒动火,心境不宽、烦躁忧郁会使肠粘膜收缩血行不畅。

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